Что значит "ДМ по сайту rlsb" имеете в виду?

Я читал "ДМ по сайту rlsb" в записке, из медицинского персонала на пациента в отделении интенсивной терапии. Я знаю, что ДМ, как правило, означает сахарный диабет, и что сайту rlsb, как правило, стоит на правой нижней границе грудины, но я совершенно озадачила фраза "ДМ по сайту rlsb".

Контекста (который я юридически разрешено воспроизвести здесь):

Т: 98.4, Г: 88, ВР: 101/50, Р: 20, 97% 2Л НК
Поколения: старики, хронически больных появляется мужчина, бдительная х 2
HEENT: anicteric, нормальный conjunctivea, зрачки равные и
минимально реагируют на свет на двусторонней основе, EOMI, сухой ОММ, ОП
ясно, шеи упругой, не JVD, в масках фации, мягкий faical отвиснет
Сердца: нестандартной неровный ритм Второй/В. И. семь на вершине, второй/В.
ДМ по сайту rlsb
Ые: мин хрипы в нижних отделах базы б/л
Абд: НАБУ, мягкий, НТ/НД левосторонней грыжей, ни с HSM
Доб: ЛЛЕ сокращается и внешне поворачивается, левый локоть с 5см
рвать кожу и связанные ссадины, активно капает кровь. 2+
радиальных импульсов на двусторонней основе, след ДП слева, 1+ ДП право, ЛЛЕ
немного прохладнее, чем РЛЭ, ощущение нетронутой на легкие касания и
в состоянии шевелить цифр дистально в верхних и нижних конечностях
на двусторонней основе. Без существенных гематомы отмечено на левое бедро. 1+ Ле
отек 1/3 до телят на двусторонней основе.













+477
Chad WALSTROM 2 окт. 2010 г., 13:51:03
25 ответов

Видимо, омега-3 добавки содержат ПХД. Но я не знаю, какой контейнер добавка в (если речь идет в капсулах или нет)

Качество рыбьего жира / омега-3 добавки варьируется в зависимости от марки...анализ 35 товаров...... обнаружили: следы ПХБ были обнаружены в каждом продукте...а две добавки превышены лимиты загрязнения ПХБ. Проверенные добавки включают рыбий жир, масло криля, масло водорослей (из водорослей) и/или кальмаров (кальмар) масла.

http://www.consumerlab.com/news/ReviewofFishOilandOmega-3SupplmentsbyConsumerLab.com/8_22_2012/

+917
Popkornak 03 февр. '09 в 4:24

Говорить людям, не искать информацию сами-это действительно очень странно. Особенно недавно диагностирован у пациента много вопросов и не сможете задать их на их встречи (приходить вопросы между встречами, вопросы от родственников и друзей, они хотят ответа, забыв спросить вещи и т. д.).

Однако, поиск информации по вопросам охраны здоровья, особенно рака, в интернете может быть проблематично. Есть много сайтов перспективных быстрые исцеления всех видов рака, если только у вас есть права / использовать этот продукт они продают / прекратить делать определенные вещи / и т. д. Это может привести к пациентов делать вещи, которые они не должны, как прекратить процедуры. Интернет-сайт научно-обоснованной медицины есть очень много статей в их рак теге развенчание такого лечения и предупреждения об опасности.

Гораздо более разумный подход к этой проблеме будет обеспечивать пациента с проверенных источников - брошюры и такие, конечно, но и ссылки на сайты, которые, как правило, можно доверять информации о лечении, но является доступной для мирян, как США, Национального института рака, или клиники Майо. Для пациентов немного моложе, cancer.net сайт (это сайт на американское общество клинической онкологии) есть список ресурсов для молодых взрослых. Они также имеют информацию о том, как оценивать информацию, найденную в интернете

Профессионалы здравоохранения должны поощрять пациентов, чтобы обсудить хоть что-то читали и у вас есть вопросы о профессиональной. Реальность сегодня такова, что даже если вы говорите пациентам, что они не должны выглядеть, они скорее всего будут. Поэтому для них важно знать, как оценить и разобраться с информацией, которую они находят.

исследования показывают, что 16-64% пациентов используют интернет для получения медицинской информации. По большей части, пациенты воспринимают онлайн информация должна быть надежной, но и поддерживать здоровый уровень скептицизма. Исследования, объективно оценивать информацию раком в интернете свидетельствуют о том, что имеются достаточные качества, хотя уровень языка многих сайтах выше, чем у среднего американца, что может ограничить полезность сайтов

Интернет ресурсов здравоохранения и больной раком

Если ваш знакомый хочет и имеет энергию, я не думаю, что было бы неправильно отодвинуть на этот полис.

Исследований на эту тему найти, что использование интернета делает пациентов более информированными и помогает им принимать более активное роль в их медицинских решений, которые могут предотвратить чувство беспомощности опыт многих онкологических больных.

Пользование онкологических больных’ в Интернет для информации о здоровье на волну одной привел их к Хочу быть более активными участниками медицинских решений

Использование интернета приводит больных раком, чтобы быть активным потребителей медицинских услуг

+912
harmaahylje 15 янв. 2016 г., 17:09:49
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я всегда был с избыточным весом около 90-го процентиля, но, когда лето началось, я набрал 20 фунтов. Я выросла на сантиметр, но кажется, когда я вырасту, я получу только пару фунтов. Я вижу, почему это могло произойти так как все мои спортивные закончилась, но мне было интересно, что я должен сделать, чтобы сбросить этот вес. Я 5' 5" (1,65 м) и 173 фунта (78.6 кг). Я хочу, чтобы добраться до не менее 150 фунтов (68,1 кг) к концу лета. Пожалуйста, помогите!

+871
Marco Ploerer 22 авг. 2011 г., 0:48:58

НГС странице вы связано с делает достаточно хорошую работу, объясняя, почему исследование, которое выдвигает претензии, что там не ссылки на самом деле не достаточно сказать, что с какой-либо степенью определенности. Они немного невыразительный об этом, и Британский фонд сердца занимает довольно жесткую позицию

ЛПНП (ХС-ЛПНП), наряду с другими типами холестерина широко поддержано, чтобы быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в отличие, чтобы быть "истинной причиной", а есть очень веские доказательства, чтобы предположить, что снижение уровня ХС ЛПНП в крови, уменьшает риск сердечно-сосудистых индивида:

Figure 3 from: Association Between Lowering LDL-C and Cardiovascular Risk Reduction Among Different Therapeutic Interventions A Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2016;316(12):1289-1297.

Рис. 3: связь между снижением ХС ЛПНП и снижение сердечно-сосудистого риска среди различных лечебных мероприятий систематический обзор и мета-анализ Джама. 2016;316(12):1289-1297.

Приведенная выше диаграмма показывает заметное снижение риска развития сердечно-сосудистых событий при этом уровня ХС ЛПНП снижаются - сейчас важно отметить, что корреляция не то же самое, что причинно-следственная связь. Поэтому мы не можем сказать наверняка, что снижение ХС ЛПНП был достоверно отвечает за снижение риска, но это не означает, что уровень холестерина ЛПНП снижает опасность.

В исследовании, проведенном в 2013 году , также, кажется, показывают, что уровень снижения увеличивается риск уменьшится:

... похожие пропорционального сокращения в крупных сосудистых событий на 1·0 ммоль/л снижения холестерина ЛПНП были найдены во всех видах пациента учился ...

Это исследование было в основном смотрю на применением статинов и контроля, но в соответствии с Сильверман и соавт работе показано снижение риска варьируется в зависимости от механизм снижения ЛПНП-ХС – под которой свидетельствует о том, что уровень холестерина ЛПНП не контролю сердечно-сосудистого риска, но что есть указание на ссылку.

Самое главное это соотношение, кажется, постоянно быть в противоположном направлении к тому, что Rvanskov и соавт обоснование исковых требований.

Общепринято считать, что существуют, конечно, и другие факторы риска, помимо ХС ЛПНП в определении риска развития инфаркт – курение, гиподинамия, диабет, ожирение, генетическая предрасположенность и т. д. И конечно, это вполне возможно, чтобы иметь больше чем один из этих факторов работают вместе, чтобы повысить уровень опасности до того момента, когда сердечный приступ происходит.

Почему-то так называемые "споры холестерина", похоже, сохраняются – и это конкретное хобби-верховая более чем один из авторов этой статьи в вопрос. По крайней мере, двое из них написали книги о теории (основной автор Уффе Rvanskov и Малкольм Кендрик) и 9 членов лоббистской организации по предмету – "международная сеть скептиков холестерина" ("THINCS"), который является сильным индикатором предвзятости, а в том, что авторы могли бы искать результаты, что подтверждает вывод о них уже было.

Смещение само по себе не обязательно означает, что исследование является по своей природе плохо или неправильно, но есть и другие тревожные признаки, бумага-это то, что называется описательный обзор, где работа построена как повествование, иными словами они обсуждают и представляя историю вместо того, чтобы представлять статистический анализ данных (например, мета-анализ).

В этом случае они описывают то, что они нашли, когда они сделали определенные поиск по PubMed (он-лайн база данных медицинских публикаций) – и они описывают, какие ключевые слова они использовали и какие исключения они сделали. Один из таких критериев поиска было "не триал" – так что клинические испытания будут исключены из поиска.

Это вызывает тревогу, когда в этой статье говорится следующее:

Стоит учесть, что некоторые из участников с высоким ХС ЛПНП может начать лечение статинами в течение периода наблюдений. Такое лечение может увеличить продолжительность жизни для группы с высоким уровнем ЛНП-С. Однако, никакого благотворного влияния статинов на смертность было бы минимальным, поскольку большинство исследований статинов не оказывает заметного влияния на ССЗ и смертность от всех причин, при максимальном снижении смертности на два процентных пункта.

Здесь авторы делают утверждение относительно эффективности статинов в снижении смертности и привожу то, что у них "мало влияет" и "максимальное снижение уровня смертности на два процентных пункта", если они не приводятся какие-либо такие исследования, и они в явном основе исследований статинов с их поисковые критерии. Мы должны поверить в это заявление просто потому, что авторы говорят именно так.

Наиболее близким по бумаге Rvanskov происходит непосредственное решение это ближе к концу, где они заявляют:

Наш обзор дает основание для дополнительных исследований о причине возникновения атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для переоценки рекомендации для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, в частности, потому что польза от лечения статинами были преувеличены.

И они перечисляют три благодарности за это высказывание - одно другому Rvanskov бумаги (самостоятельно приводит не носить много веса ИМО), помпезный документ, написанный другим участником THINCS и Кристенсен и соавт документ, в котором проанализированы смерть перенос значений в ходе исследований статинов. Заключение этого документа делает довольно недвусмысленное заявление о том, что:

Статины, как правило, недорогой и безопасный, по крайней мере в условиях клинических испытаний, и благо в плане смертности и нефатальных сердечно-сосудистых исходов не может быть оспорено.

Так что в резюме это бумага из Rvanskov Эль Аль , кажется, не предлагают много на пути сильные научные исследования и если что-то показывает высокие показатели смещения и Имо трудно воспринимать его всерьез.

+850
Nishant Dubey 26 нояб. 2019 г., 11:40:25

В, опоясывающий лишай, боль обычно сохраняется после исчезновения сыпи и, как правило, исчезает самостоятельно. Если боль длится более 30-90 дней после исчезновения сыпи, это называется постгерпетической невралгии (РНР).

Противовирусные препараты, такие как Ацикловир, Фамцикловир и valcyclovir, не помогают постгерпетической невралгии.

Постгерпетической невралгии, NEJM:

Противовирусные препараты не эффективны для снятия постгерпетической невралгии.

Ацикловир в лечении постгерпетической невралгии: эффективность и фармакокинетика. (Пабмед):

Мы пришли к выводу, что 56 дней внутривенного и перорального ацикловира терапия хорошо переносится, но практически не влияет на клиническое течение постгерпетической невралгии.

Другие препараты, такие как противосудорожные средства (габапентин, прегабалин), опиоиды, трициклические антидепрессанты (амитриптилин), крем капсаицина, местные анестетики (лидокаин) или инъекции стероидов (в хронических случаях), могут уменьшить боль. (Актуальная) эти препараты, как правило, только слабо до умеренно эффективными.

+765
Nuuska Muikkunen 25 сент. 2016 г., 20:27:48

Правда ли, что феромоны можно синхронизировать домашних женских циклов менструации? Как? Почему? Кто цикл является доминирующим? Сколько времени потребуется для того, чтобы работать? Или это медицинский миф?

+764
roberto valente 28 сент. 2011 г., 6:18:22

Рецидивирующий афтозный стоматит (рас; афты; язвы) нередко (>20% населения Великобритании) и может быть очень болезненным и разрушительным. В дополнение к консультации с врачом, попросите вашего стоматолога (практика бороться с этим много) или специалиста полости рта (таких как челюстно-лицевой хирург). Это может быть также просто, как выбор зубной пасты, или же сложным, как аутоимунное заболевание. В любом случае, они должны помочь вам лечить симптоматически, и может найти первопричину.

Есть три "вида" РАН в зависимости от размера и количество язв: мелкие, крупные, и herpetiform.

В дополнение к лечению любого основного заболевания, общие рекомендации, в частности, включают поддержание хорошей диеты (с некоторым вниманием к B12), гигиену полости рта, избегать зубных паст с SLS, и , возможно, с помощью жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин или триклозан.

Для случайного афтозные язвы, есть липкую пасту можно наносить на язву под названием Orabase. Оно имеет злободневный анестетик и временно снимает боль, так что вы можете поесть, поспать и т. д. Существует также вязкий лидокаин 2% раствор, который может быть размахивавших/плевок. Оборотная сторона этого заключается в том, что вы ничего не чувствую, как твой язык становится онемевшим, а также. Кроме того, вы можете наносить его на высыпания с помощью ватной палочки.

Под наблюдением врача, топические кортикостероиды иногда может контролировать симптомы, которые являются инвалидизирующими. Есть кортикостероидные препараты в orabase, гели и другие.

Есть рецепт антибиотик пероральные препараты, с которыми можно прополоскать и сплюнуть, как правило, содержащие тетрациклин производные, или тетрациклин плюс никотинамид, которые могут обеспечить облегчение и сокращение длительности язвенной болезни и рецидивов. Если РАН не реагирует на эти меры, пероральные иммуномодуляторы, возможно, потребуется, опять же под наблюдением специалистов.

Комплементарная и альтернативная медицина рекомендации включают в себя витаминные добавки, пчелиный прополис, различные травы и мед.

Медицина — обновление для стоматологической практики афтозный и другие распространенные язвы
Стратегии лечения рецидивирующий афтозный язвы
Двойное слепое, рандомизированное плацебо контролируемое исследование актуальных 2% вязкий лидокаин в улучшении приема внутрь у детей с болезненным инфекционные заболевания рта
Афтозные язвы (повторный)
Цианокобаламин может быть полезным в лечении рецидивирующего афтозного язвы, даже если уровень витамина В12 в норме.
Стоматит <- в Unbound медицины 5-минутную клиническую Consult




+746
PerfektumOEM 8 дек. 2014 г., 18:39:51

Кости соединяются друг с другом с помощью связок, которые состоят в основном из коллагена. После достаточного периода времени связки будут разлагаться и останки будут снижены на отдельные кости. Из Википедии, свободной энциклопедии Связки Связки (Множественное Число: Связок)

Та А03.0.00.034

ФМА 21496, 30319 70773, 21496, 30319 Анатомическая терминология [правка Викиданных]

В анатомии, связки волокнистой соединительной ткани, которая соединяет кости других костей и суставных связок, суставного ларуа,[1] фиброзная связка, или истинные связки.

+694
atmarx 18 янв. 2013 г., 12:50:13

Я пишу историю, в которой детектив будет признать рецепт на потерпевшего для облегчения некоторых генетических состоянии. Затем он утверждает, что другой персонаж был убийцей, потому что она была на самом деле его дочь (шокирует всех). Он доказывает это, раскрывая некоторые физические черта, она спрятала.

Я ищу некоторые генетические условии, что и мать, и отец мог иметь, что бы выразить себя по-разному в ребенка.

Я сделал много исследований, но поисковые системы не созданы для такого рода вопрос, и сроки подходят. Я обнаружил сопутствующих генетических выражений, которые, кажется, подходят, но только примеры я могу найти (в люди) первая группа крови и серповидно-клеточной анемии, ни один из которых будет работать в повествовании. Может быть, я лаете не на то дерево.

Мой вопрос: есть ли генетическое заболевание, которое отец может быть лечение, что бы выразить себя по-разному в его дочь? Я приношу кодоминирования в это, потому что я хочу, чтобы это было 100%, а если оба родителя были носителями, которые должны сделать это.

Примечание: успешные ответы должны представить физические симптомы, которые могут быть скрыты, а затем раскрыл.

Спасибо за любые предложения.

+507
David Tollick 13 июл. 2018 г., 2:12:42

Нет

Повреждение кожи является необратимым. Единственное, что вы можете сделать, это убедиться, что ваша кожа не повреждается в первую очередь.


Повреждения кожи, вызванные различными факторами, но наиболее важный для большинства людей является ультрафиолетовое облучение. Основным источником ультрафиолета является Солнце, но солярии может быть важным фактором для некоторых людей.

При солнечном ожоге вызывает большое количество повреждений, все солнце будет иметь эффект. Если вы находитесь на солнце, часто покрывают вашу кожу, и носить высоким фактором солнцезащитный крем на все открытые участки.

Кожа состоит из слоев:

enter image description here Источник изображения: nih.gov

Повреждение кожи от УФ-возникает, когда лучи достигают и сожгите дерму. Это повреждение изменяет клетки ДНК, создавая свободные радикалы. По этой причине, хотя клетки заменяются каждые 21 день, новые клетки наследуют один и тот же ущерб. Этот же механизм, что вызывает татуировки присутствовать даже в новых клеток кожи - они "наследует" чернил из источника клеток в дерме.

В настоящее время нет лечения или лечения для этого вида повреждения клеток.

Для клеток, которые имеют metastasised в меланому, если их поймать достаточно скоро, они удаляются полностью, оставляя шрам.

+492
Race Bannon 7 дек. 2011 г., 12:27:40

На самом деле, в случае большинства лекарств, он не имеет ничего общего с иммунной системой как таковой. Как правило, наркотики, которые либо химически модифицированные (чаще в печени), чтобы сделать их инертными, или выделяется (либо в моче или кале), таким образом удаляя их из организма. Когда печень или почки работают неправильно, наркотики не выводятся из организма или переваривается, в результате накопления, которые могут быть токсичными.

+443
Priya chaudhary 31 окт. 2013 г., 3:21:19

Медицинские тесты характеризуются достоверность и полезность:

  • Действительность - это вероятность того, что результаты теста являются правильными.
  • Полезность - это полезность правильные результаты (например, сколько жизненного времени могут быть получены путем принимать испытание, узнав, что есть заболевание, и лечить его во времени).

Я ищу таблиц, которые показывают действенность и полезность (и, может быть, и стоимости) некоторых часто используемых общеклинических исследованиях.

Они мне не нужны для клинической пользы; я хочу лишь привести несколько примеров для иллюстрации теоретической работе о диагностике. Так вот, таблицы не должны быть очень точной и актуальной.

Я нашел несколько научных статей, которые пытаются оценивать действительность и полезность новых тестов, например, некоторые генетические и молекулярные анализы на рак, но слишком сложно для меня, потому что я не достаточно подготовлены в области генетики или молекулярной биологии. Мне нужно проще и приблизительной таблице.

Спасибо!

Примечание: Я задал этот вопрос в данных.SE и не получил ответа. Я надеюсь, что этот сайт является лучшим местом для этого.

+428
RobbZ 14 мая 2014 г., 5:54:33

Некоторые педиатры рекомендуют также мягкая обувь с большим количеством поддержки для людей с кривыми руками. Впрочем, некоторые говорят, что вы должны носить обувь, фирма-обувь без поддержки так ноги мышцы получают достаточную физическую нагрузку и получить достаточно сильны, чтобы поддерживать арку. Что вы думаете?

+419
Brian Cogger 23 нояб. 2010 г., 9:45:00

Я буду обсуждать Азатиоприн здесь, поскольку есть много различных иммунодепрессантов, которые работают по-разному. Иммунная система-это сложная вещь, и большинство будет тормозить только один конкретный аспект.

Азатиоприн

Азатиоприн иммунодепрессанты наркотиков. Она была вокруг в течение долгого времени, но до сих пор широко используется. В отличие от некоторых современных препаратов, которые ингибируют различные медиаторы воспаления (например, ингибиторы ФНО), Азатиоприн работает на уровне ДНК для предотвращения репликации ДНК (блокирование строительства ДНК пуриновых строительных блоков и создания пурина) и, таким образом, ингибируют пролиферацию и функции белых клеток крови (лимфоцитов, в частности).

Взято из этой бумаги:

Азатиоприн является одним из старейших фармакологических иммуносупрессивной агенты в использовании сегодня. За последние 50 лет, Азатиоприн был используются в лечении гематологических злокачественных опухолей, ревматических заболеваний, твердых трансплантации органов, и воспалительные заболевания кишечника.

Препарат представляет собой аналог пурина, и принятый механизм действия на уровне ДНК. В конечном счете, затем Азатиоприн может стать включены в репликацию ДНК, а также может блокировать путь синтез пуриновых. Это действие, которое, как полагают, способствуют его относительная специфичность лимфоцитов в связи с их отсутствием бабло путь. Тем не менее, воздействие на блокады репликации ДНК не полностью объяснил все лабораторные и клинические результаты Азатиоприн-индуцированной иммуносупрессии.

Этот эффект на репликацию ДНК также некоторые из потенциальных побочных эффектов, таких как повышенный риск некоторых видов рака, а также повышенная восприимчивость к инфекциям, общим для всех иммунодепрессанты. Именно поэтому инфекции должны быть выявлены и быстро обращались в людей на подобные препараты. Прививки от гриппа и пневмококка рекомендуется также (в Великобритании).

Другие источники:


Для тех, кому интересно, вот две картинки, показывающие химический состав Азатиоприн слева и Пурина (который ингибирует посредством молекулярной мимикрии) справа. Сходство очевидно, хотя Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурин, прежде чем он имеет силу.

Azathioprine molecule Purine chemical structure

Интересно, что молекулярная мимикрия часто является фактором развития аутоиммунных заболеваний (Азатиоприн, для которых обычно используется), а также способ, чтобы заботиться о них, как и в случае с Азатиоприном.

Я отправил еще один ответ на аутоимунные заболевания, которые могут быть интересны.

+413
AlienFromCA 10 дек. 2013 г., 17:48:36

Я читал, что поставку БМП-12,-13,-14 (либо в виде генов или белков) в качестве потерпевшего улучшилось сухожилия исцеление, но я не смог пока найти в естественных условиях исследования на людях, подтверждающие ее.

Например, в 2007 году {1} исследования показали, что БМП-14 увеличивает генной терапии прочность сухожилия на растяжение в крысиной модели ахиллова сухожилия травмы:

Результаты этого исследования на животных позволяют предположить, что генная терапия с БМП может улучшить емкость травмы костно-мышечной ткани, чтобы зажить.

В исследовании 2001 {2} был испытан на цыплятах:

Мы заключаем, что БМП-12 перенос генов является перспективным процедуры для улучшения процесса восстановления сухожилия.

В исследовании 1999 {3} был протестирован на крысах:

Крысы погибли через 2 недели и растяжение сухожильного регенерата было повышено как белки в, казалось бы, доз-зависимом образе.

Исследование 2019 {5} был испытан на кроликах:

Регенерация вращающей манжеты плеча достигается БМП-12-экспрессирующих БМ-мск-загружен PLGA лесов может представлять собой новый подход для управления дефектом ротаторной манжеты.

В 2017 исследовании {4} был испытан на людях, но он был в пробирке:

БМП-12 активирует tenogenic путь в hASCs, но и влияет на секреторную активность и ухудшает иммуномодулирующий потенциал этой категории населения, что может влиять на клинический исход после трансплантации клеток.

Выполняет поставку БМП-12,-13,-14 (либо в виде генов или белков) в поврежденном сухожилии помочь улучшить заживление в организме человека?


Ссылки:

  • {1} болт П клерку, Луу ДХ, Канг вопрос, Куммер дл, Дэн зл Олсон к примус Ф, Монтэг АГ, он ТС, и соавт. БМП-14 увеличивает генной терапии прочность сухожилия на растяжение в крысиной модели травмы ахиллова сухожилия. J Совместное Костной Хирургии Ам. 2007;89(6):1315-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17545436?dopt=Abstract
  • {2} Лу Дж, ту г, ожогах м, Сильва МДЖ, Манске П. БМП-12 перенос генов увеличение разрыв сухожилия ремонта. В J-Й Orthop 2001;19(6):1199-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11781024?dopt=Abstract
  • {3} Aspenberg П Форслунд С. усиленное исцеление сухожилие с GDF 5 и 6. Отель Acta Orthop Скандию. 1999;70(1):51-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10191749?dopt=Abstract ; https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Enhanced%20tendon%20healing%20with%20GDF%205%20and%206&journal=Acta%20Orthop%20Scand&volume=70&issue=1&pages=51-4&publication_year=1999&author=Aspenberg%2CP&author=Forslund%2CC
  • {4} Zarychta-Wiśniewska, Вероника, Анна Burdzinska, Кулеша Агнешка, Камила Гала, Беата Калета Zielniok Катажина, Катажина Siennicka, Марек сабат, и Лешек Paczek. "БМП-12 активирует тропа tenogenic в человеческие стволовые клетки жировой ткани и негативно влияет на их иммуномодулирующие и секреторные свойства". БМК клеточной биологии 18, нет. 1 (2017): 13. https://doi.org/10.1186/s12860-017-0129-9
  • {5} Чен, Пэн Лэй Цуй, Чен Guofei, Тиан вы, Вэй Ли, Гун Цзо, Чэнь Ван, отель вэньтаоланьтянь Чжан, и Чанцин Цзян. "Применение БМП-12-экспрессирующих мезенхимальные стволовые клетки, нагруженные 3D-печатных PLGA лесов в кролика манжета ротатора ремонт". Международный журнал биологических макромолекул (2019). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31295489
+377
lucasem 14 апр. 2018 г., 5:37:23

Я уже исследовал ответ на этот вопрос. Я вставлю свои исследования в этот ответ ниже. Мне очень интересно услышать, что вы думаете.


Никотин является компонентом сигаретного дыма. Никотин способствует ангиогенезу в лаборатории (1), в том числе в людских ретинальных эндотелиальных клеток.(2) однако, на удивление “сигаретный дым” подавляет ангиогенез в лаборатории(3) и эпидемиологические исследования показывают, что курение на самом деле защищает от развития пролиферативной диабетической ретинопатии.(4)

Пиразиновых соединений, как было показано, чтобы быть очень мощными ингибиторами ангиогенеза и роста chorioallantoic мембран (Кэм). Кэм сосудистой оболочки нашли в яйцах птиц и рептилий, является аналогом плаценты млекопитающих.(5, 6)

Табачный лист содержит очень низкие уровни пиразины и содержит прекурсоров для формирования пиразина. После того, как табачные листья обжаривают, уровни пиразины резко возрастает, в то время как уровень аминокислот в листе одновременно уменьшаться.(7) Пиразины составляют очень небольшую долю от сигаретного дыма, конденсата по весу (5-50 мкг/сигарета).(7)

Внутренних документов, полученных посредством судебных разбирательств показывает, производители сигарет добавляли различные-никотин соединений, изначально называют известный как “супер-сок” на сигареты с примерно 1976.(8) производители сообщили, что в настоящее время Пиразиновых соединений 10 из 599 ингредиентов в сигаретах. Эти соединения, предоставляемых пользователям, которые курят “легкие” сигареты со вкусовой профиль с высоким содержанием смол сигарет. Пиразины были может повысить воспринимаемую гладкость сигарет, увеличивая переносимость раздражение дыхательных путей во время потребления. Кроме того, пиразиновых соединений могут содержать сложные chemosensory эффекты, которые появились влиять на уроки поведения потребителей, продвижения и повышения приемлемости для потребителей и постоянного использования.(8)

На сегодняшний день 106 пиразины находятся в табак или табачный дым, с 40% из этих пиразина как.(7)

Влияние никотина и пиразина на эндотелиальный рост и выживаемость по сравнению, подтверждающие, что никотин действует как фактор роста для эндотелиальных клеток и пиразина выступает как фактор гибели эндотелиальных клеток. Следующие соединения были обнаружены ингибировать рост эндотелиальных клеток: 2-этилпиридином, 3-этилпиридином, и пиразина.(9)

Одним из компонентов сигаретного дыма 2,3,5,6-tetramethylpyrazine (также известный как ligustrazine, используемых в китайской травяной медицины), претерпела оценки фармакокинетики.(10) было установлено, что tetramethylpyrazine быстро абсорбируется со слизистой оболочки полости носа в системный кровоток, а затем пересекает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), чтобы достичь коры головного мозга.

В 2005 году группа случайно обнаружил, что различные соединения с пиразин-пиридин основой являются мощные ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста рецептор-2 (VEGFR2).(11)

Таким образом, в изоляции никотин способствует ангиогенезу ретинальных эндотелиальных клеток частично по пути на VEGF. Однако, сигаретный дым содержит не только никотин, но и пиразиновых соединений, которые антагонизируют VEGF и рецепторов, мощно ингибирования ангиогенеза езды от никотина.

Graphic representatin of the Maillard Browning reaction in the formation of pyrazines

Ссылки

  1. Ма х, Джиа г, ЗУ с соавт. alpha5 никотинового рецептора ацетилхолина опосредуется никотин-индуцированной установлено, что HIF-1alpha и экспрессии VEGF при немелкоклеточном раке легкого. Токсикология и прикладная фармакология 2014;278:172-179.
  2. Дом-АМ, АВ Бакли, коричневый КЦ, и соавт. Камера α7-никотиновых рецепторов ацетилхолина и ММП-2/-9 пути смягчения эффекта Проангиогенных никотина в людских ретинальных эндотелиальных клеток. Следственный Офтальмология & Визуальная Наука 2011;52:4428-4438.
  3. Мишо ЮВ, Менард с, Парень ЛГ Дженнаро г., Ривард ингибирование А. гипоксия-индуцированный ангиогенез путем воздействия сигаретного дыма: нарушения установлено, что HIF-1alpha/тропа Фрэс. FASEB журнал : официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии, 2003;17:1150-1152.
  4. Страттон им, Конера ЭМ, Олдингтона Я., и соавт. У участников исследуемой группы 50: факторов риска на заболеваемость и прогрессирование ретинопатии при сахарном диабете II типа в течение 6 лет с момента установления диагноза. Диабетологии 2001;44:156-163.
  5. Ivnitski-Стил меня, Уокер МК. Ингибирование неоваскуляризации экологических агентов. Сердечно-сосудистая Токсикология 2005;5:215-226.
  6. Мелконян г, Eckelhoefer Ч, У М, и соавт. Рост и ангиогенез ингибируется в естественных условиях в развивающихся тканях Пиразина и его производных. Токсикологических Наук 2003;75:393-401.
  7. Rodgman а Перфетти та. Химических компонентов табака и табачного дыма, второе издание: КПР пресс; 2016.
  8. Альперт час, Agaku он, Коннолли ГН. Исследование пиразины в сигаретах и как добавки могут использоваться для повышения табачной зависимости. Борьбе Против Табака 2016;25:444.
  9. Ю Р У м ы Лин, Талбот П. сигаретного дыма токсиканты изменяют рост и выживаемость культивируемых клеток млекопитающих. Токсикологических Наук 2006;93:82-95.
  10. Менг Д, Лу ч, Хуан с соавт. Сравнительная фармакокинетика tetramethylpyrazine фосфата в плазме крови крыс и внеклеточной жидкости мозга после интраназального введения, внутрижелудочного и внутривенного введения. Аста Фарм Синица Б 2014;4:74-78.
  11. , Прутся с, Ван Куо г-н, и соавт. Синтез и структура−активность взаимосвязь Пиразин-пиридин Biheteroaryls как Роман, мощным и селективного рецептора фактора роста эндотелия сосудов-2 ингибиторов. Журнал медицинской химии 2005;48:4892-4909.

Очень интересно узнать ваши мысли по этому поводу. Спасибо

+359
ksy80 16 апр. 2018 г., 4:41:16

"Чистый ежедневный синтез холестерина равное количество холестерина теряются с калом минус диетический холестерин"

Организм синтезирует сумму, примерно равную сумме, которую он поглощает

Источник: Балансировка синтез холестерина и всасывание в желудочно-кишечном тракте Дэвид Э. Коэн, Д. М. Н.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2390860/

+317
Pjammi 5 авг. 2016 г., 19:31:12

В ходе полномасштабного Меньера эпизоде, пациент может практически ничего не делать, поэтому вопроса даже не возникает. А насчет слабой событий у пациента с диагнозом Меньера?

Я спрашиваю о ситуации, когда пациент чувствует некоторые симптомы (головокружение, изменение потери слуха), но все же могу сделать большинство мероприятий. Остальных пациентов в течение такого периода, и если да, то сколько будет?

Я могу представить себе несколько разных сценариев:

  • Все действия во время такого эпизода ущерб, или предотвращать исцеление существующих повреждений, и его следует избегать, даже если это не вызывает дискомфорта
  • Тело "знает", когда активность наносит вред и дискомфорт, это хороший способ, чтобы судить, сколько делать
  • Нет никаких повреждений или эпизод продлевая из-за активности. Пациент может решить, сколько дискомфорта он готов терпеть, не опасаясь каких-либо побочных эффектов.
  • Нет долговременный ущерб через активность, и полноценный отдых может быть вредно, например, что делает пациента более чувствительным/восприимчивы к будущим событиям.

Какой сценарий ближе всего к истине? Как пациент может решить на своем уровне активности? Какие признаки есть, что есть слишком много или слишком мало активности?

Кроме того, если деятельность должна быть уменьшена: есть ли разница между видами деятельности? Это деятельность, которая опирается на прослушивание или баланс хуже, чем деятельность, которая не зависит от них (например, слушать лекцию и гуляя и сидя в кресле и читает)? Кроме того, это деятельность, которая, как известно, раздражает или слуха (например, вокруг постоянный шум) или баланса (например, везут на машине по горной дороге с множеством поворотов) хуже других видов деятельности? Являются физическая и умственная деятельность так же хорошо/плохо во время таких эпизодов, или есть разница?

+312
awreccan 11 сент. 2016 г., 1:18:22

Я была на вечеринке и, несмотря на мои симптомы гастрита, я решила немного выпить. Я выпила 1,2 л (5.Нам обычного стакана). Сначала (после одной или две чашки), я чувствовала боль и вздутие живота, но после продолжения, я почувствовал огромное облегчение, как у меня никогда не было никаких проблем с желудком не было в моей жизни! Я могу целый день заниматься спортом в этот день и не получить никакого дискомфорта при этом.

Может кто-нибудь объяснить, что здесь произошло, я не должен иметь больше болей после употребления алкоголя?

+201
Ric Andre Barto 10 нояб. 2016 г., 4:27:13

Я испытывал хроническое головокружение - большую часть времени, легкомысленность и редко с приступами головокружения с июля 2015 года. Я уже имел мое ухо, глаз, головного мозга (МРТ), сердце (2Д ЭхоКГ, холтеровский мониторинг, УЗИ на моей шее), анемии, и многие другие анализы крови безрезультатно.

Недавно я узнал от моего кузена, что он также испытывала головокружение, когда он сидит, и он исчезает, как только он встает. Когда он пошел, чтобы проверить его глаз с opthalmologist, врач сказал, что опухоль внутри глаза и оказывается у него аллергия на пыльцу. Он пил антигистаминные и стало хорошо.

Так что я пошел, чтобы увидеть аллерголога и она утверждает, что она будет использовать импортированный набор испытания с использованием реальных аллергенов, но это стоит слишком много.

Оборудование реальное дело? https://www.adclinic.com/skin-testing-for-allergies/#.Vt2Cfpx97WL

+193
Maksim Garkavenkov 3 июн. 2011 г., 18:21:45

Изначально вопрос был как чувствительность/специфичность определяется первый тест на болезнь? но я сузили его немного, так как оно казалось слишком широким.

Учитывая, что измерение чувствительности и специфичности необходимо заранее знать, какие люди являются положительным или отрицательным для некоторых болезней, что в общем процессе, если вы разработать новый тест для новой болезни, где нет существующих тест на эту болезнь, что делает его трудно на самом деле причина о том, кто болен, а кто нет. Кроме того, если у вас уже есть испытание и разработать новый тест, который должен быть более точным, как вы собираетесь сказать, кто болен, а кто нет, потому что с помощью существующих тестов для количественной оценки, что вводит "неизвестной" ошибки.

Кроме того, как это делается для заболеваний, которые даже не имеют биомаркеры доступные на данный момент. Т. е. психические заболевания, как депрессия. Кстати они определены по набору критериев, которые определяют болезни и тогда люди разрабатывают опросные листы для скрининга этих психических болезней но, поскольку единственный способ узнать, является ли кто-то на самом деле депрессия-это применять критерии из определения тех критериев, на самом деле, что определяет тест, в том смысле, что шланг критериям определить, есть ли у кого-то есть болезнь, или нет. В сущности, это значит, что вы выдумываете критерии, основанные на "ничего", а затем создать анкету для него, но, поскольку определение фактически произвольным, как это получить вам новые знания или новая информация? В некотором смысле, я мог бы определить 'накопление' а также... 'чрезмерно собирать/копить объекты... а затем разработать опросник, который состоит из двух вопросов-ты клад книги" и " вы копить пустые бутылки и если 80% из этой передачи, выполните одно из этих вещей у меня будет 80% чувствительностью и 100% специфичностью, но я мог бы также просто использовать критерии из определения и сделать гораздо лучше, чем анкеты.

Вы не можете действительно сделать вывод, что критерии установлены таким образом, что он подходит людям, имеющих заболевания, потому что критерии того, что определяет болезнь в первую очередь вопреки болезни, которая диагностируется на основе базовых известны патологии и тесты пытаются определить, что патология (или побочные эффекты, что патологии) и точность тестирования зависит от того, насколько хорошо В может обнаружить патологию.

Некоторые мысли:

Я думаю так, как я бы сделал это я бы просто измерить много вещей, а затем увидеть, если я могу найти какие-либо значимые корреляционные связи. Как у меня 100 пациентов с похожими симптомами и я проверяю свою кровь и увидеть, что 80 из этих пациентов имеют больше меди в крови, чем в здоровой контрольной группе заставляя меня думать, что медь участвует в патологии я бы тогда исследовать, что дальше и тут я замечаю, что их тела не обрабатывать медь, как они должны, и это иногда вызывает у 90% людей с этой патологией повышается содержание меди в крови, в 10% мы не видим, что и другие 10% из моих пациентов оказалось то, что производит те же симптомы, но патология-это нечто совершенно иное. Так что я провести тест вокруг того, что меры повышенной медный уровня, что 90% людей (с патологией), но с некоторыми ошибками и из-за отсечения уровне я должен поставить где-то допустим, я получаю около 88% чувствительностью и 96% специфичностью (потому что несколько человек идиопатическая повышенная меди уровнях или то, что производит большее медь уровень). Но, очевидно, я не могу сделать то же самое для болезней, где я не знаю, в патологии, так там ноль рассказывающие, кто имеет какие патологии. Как депрессия. Если я определяю депрессию как'.) имеет низкое настроение в большинстве дней не менее 6 месяцев или похожие и это как испытание и определение беспорядка я явно вам 100% чувствительность, но это потому, что тест и определение то же самое, что и нет никакого способа определения специфичности потому что все, что соответствует моим критериям по определению, имеющих эту болезнь я только что определили значение его будет соответствовать абсолютно все, что провоцирует эти симптомы, независимо от патологии, поэтому я не могу реально оценивать специфику если не пренебрегать наличием других заболеваний, производящих те же симптомы, в этом случае я вам как 100% чувствительность и 100% специфику, но это, очевидно, 'обман' или если я просто определить его как коморбидных некоторые другие патологии в каждом конкретном случае, но это в принципе тоже просто аккуратный 'обмануть'? Тогда я мог бы добавить немного дополнительных критериев 'б.) не ввиду какое-то другое расстройство, но это по крайней мере научно-похоже, еще один "чит", потому что теперь у тебя больше нет тест на что-нибудь для начала. У вас есть определение, но нет тест. Вы можете больше не использовать вопросник.

+79
Eduardo Cerqueira 15 янв. 2015 г., 19:24:04

Как Don_S, упомянутых в комментариях:

Вероятно, общая масса Лоперамид в упаковке. Пом имеет 60 мг лоперамида, в то время как на внебиржевом имеет 36 мг в большинстве (18 капсул, являясь крупнейшим размер упаковки увидел на Имодиум). Я не знаю, что это массовый порог между ПОМ и безрецептурных препаратов в Великобритании, но это, наверное, между этими двумя числами (возможно, даже ближе к 36 мг общий вес). Иногда решение между ПОМ и внебиржевых токсикологических потенциал, если кто-то случайно (или нет) заглатывает весь пакет сразу.

Это одно из возможных объяснений для общего случая. Но например в моей юрисдикции 200мг упаковка порошок ацетилцистеин POM и 600 мг таблетки ОТК, давая очень большую дозу для внебиржевого вариант. Есть, конечно, некоторые особенности, чтобы наблюдать. В данном случае: есть что-то еще на работе здесь.

Во-первых, Имодиум-это фирменное наименование , и те, как правило, совсем немного дороже, по сравнению с дженериками , как вы связаны.

И тут мы становимся ближе к природе этого зверя:

ГСЗ является большим поставщиком услуг и достаточно жесткие переговоры с фармацевтическими компаниями по поводу цен на лекарства.

Изменения в тарифных препарат – март 2018 – для Великобритании, марта 2018 года Базовые цены список препаратов лоперамида в "части VIIIA" на стр. 204

Вы уже упомянули о цене. Вот почему. Если понадобятся рецепты, вы1 получите НГС договорная скидки на лекарства в дешевые препараты-генерики. Без рецепта производитель фирменный препарат является бесплатным для оплаты, что он думает, что ему сойдет с рук.

Или чтобы превратить это вокруг, вам нужен рецепт, чтобы получить более дешевый препарат, который субсидируется. Это не про ингредиенты или опасности. Это поілтичні цены и наличия.

Есть культура секретности и стыда относительно первичной схемы тупить все равно, но там действительно нет веских причин, почему они не должны быть приняты в NHS.
Энергично вводят скидок схема не будет иметь никакого влияния на клиническое принятие решений на местном NHS и могу только поддержать законодательные требования к ПХТ, чтобы принять меры, которые являются “необходимым и целесообразным” на поставку лекарственных средств для пациентов, по данным ГСЗ 2006 закон и NHS (фармацевтических услуг) правил 2012. Как Павел Джеррам, начальник управления лекарственных средств на бывшем острове РСТ Уайт, сказал: “Как я помогаю GPS управление бюджетом, который составляет государственные деньги, я считаю, что по этическим соображениям я должен источник по лучшей цене. Поэтому ... я должен поддерживать скидок”.
Однако, на практике, органы ГСЗ не всегда готовы рассмотреть фармацевтических схем тупить промышленности. Некоторые обеспокоены тем, что участие в схеме тупить может подорвать их авторитет как органа здравоохранения. Другим не войдет схем тупить из-за родовой выписывания повестки дня в NHS в целом.
Например, некоторые схемы тупить не будет рекомендовано предписывать услуги по оптимизации PrescQIPP, потому что они могут выступать фирменных рецептов, даже в тех случаях, когда фирменная прописывания является клинически целесообразным. Некоторые утверждают, что скидки не в ладах с местными Формулярного и методические рекомендации.
Стивен Goundrey-Смит: "первичная медицинская помощь тупить схемы: беспроигрышные партнерства для промышленности и НСЗ", Фармацевтический вестник 29 мая 2013 года.



Или:

Приложение 1: смотреть ЦТ по схемам тупить: выписка из письма, отправленного на коллег по Великобритании фармацевтическая группа советников ноября 2012
Фармацевтической ценового регулирования схема (ОРП) в Великобритании-широкий добровольной схеме, согласованной между правительством и Ассоциацией британской фармацевтической промышленности, чтобы контролировать цены на фирменные препараты, поставляемые в NHS. В соответствии с условиями соглашения 2009 года ОРП (см. пункт 3.4 договора), в нем говорится, что Департамент здравоохранения не поддерживает дополнительные или альтернативные инициативы органами здравоохранения в отношении ценовой фирменных препаратов в первичном звене здравоохранения.
Механизмы ценообразования в 2009 году ОРП целью, чтобы обеспечить значение для денег для NHS в то время как предоставление компаниям права стимулы к инвестированию в новые и эффективные лекарственные средства на будущее. Департамента проблемой является то, что местные тупить схем подорвать ОРП соглашений о ценообразовании, но и, вполне возможно, что компании будут стремиться делать хорошие выпадающие доходы от скидок схем в другом месте, например, за счет увеличения оптовой цены на другие лекарства или не столько скидка для местных аптек. Оба из этих сценариев может иметь последствия для аптек договорных рамок финансирования или привести к более высоким темпам роста в законопроекте НГС препаратов. В связи с этим, первичные организации медицинской помощи (ЦУП) должны критически взглянуть на более широкие последствия, возможные схемы скидок на бюджеты NHS и будущего NHS оказанию услуг до заключения местных соглашений. ОРП не распространяется на не-фирменных лекарственных средств или других предметов, которые могут быть прописаны в ГСЗ; это включает в себя лекарства, пом. В зависимости от деталей схема тупить, важно будет рассмотреть другие актуальные вопросы. Если компания предлагает механизм, который находится на добавленную стоимость в ЦУП, например, он поддерживает реализацию одного из предписывающие политики ЦУП, или оптимизирует использование больного свои лекарства, это может быть полезно.
Схемы Фармацевтические Тупить



1: "Вы" в данном контексте означает, кто-то ищет в базе цен, это не обязательно больного в целом. Это понесения затрат по системе, то есть здесь: НГС.

+65
ellenmhunt 1 нояб. 2014 г., 8:33:57

Максимальный Пульс Насколько точный действительно является 220 -минус мой возраст = максимальный пульс по формуле? Я даже не приблизились, что бы я ни делал. Мой максимум должен быть 187. Большинство блогов говорят, что я просто не работаете достаточно трудно. Сегодня я проверил эту теорию: припустим в течение 3 минут. Затем, замедлился на прогулку (139). Затем сделал это снова (145). Наконец, я начал на хороший клип, почти спринт и держали его на 8 минут и завершилось все из спринт на 50 метров (155). Это является причиной для беспокойства? Кажется, для кого-то, кто действительно не в лучшей форме сейчас, как ни странно, низкая.

+52
xbj 8 дек. 2015 г., 23:58:00

Зуба была пробурена глубже в нервы и до конца визита, он был наполнен так называемые лекарства. Его цвет 100% белый и очень легко растворимые.

Вопрос-что это такое? Есть ли у него целебные свойства? Это обезболивающее? Угрожало ли это нервы в любом случае?

+42
UNIX 24 июн. 2016 г., 1:23:52

Я немного старше вас (22), и у меня была такая же проблема. Однажды ночью, во время Нового года я была попойки с друзьями и на следующее утро я почувствовал, что мое сердце колотится с какой-легкие боли в груди. Стук продолжается и по сей день, но это намного легче и я не заметил его, пока я сосредоточиться на нем, или лечь спать. Лучший совет, который я могу дать вам это: 1) обратитесь к врачу, чтобы положить ваш разум в своей тарелке 2) Пейте много воды 3) Избегайте алкоголя, кофеина и наркотиков ( я до сих пор пью алкоголь, это не трудно, когда у всех друзей есть, но я ограничиваю и стараюсь не переборщить и в итоге я чувствую себя как дерьмо) 4) напомнить себе, что вы хорошо и попробуйте позаниматься немного.

+26
justinl 15 окт. 2019 г., 0:13:16

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil